زالوهای پزشکی در سن ۴-۲ سالگی به بلوغ جنسی می رسند، که بستگی به دفعات تغذیه و کیفیت غذایی که آنها مصرف می کنند دارد
زالوها به وسیله خود بارور سازی ، تولید مثل نمی کنند بلکه با دیگر زالوها جفت گیری می کنند. جفت گیری بطور طبیعی در ماه های تابستان در داخل یا خارج آب انجام می شود، و می تواند تا ۱۸ ساعت به طول انجامد.
پیله ها به وسیله کلیتلّوم، که یک ناحیه غنی از غدد، واقع در یک سوم قدامی بدن زالو می باشد تولید می شوند. کلیتلّوم مایع چسبناکی ترشح می کند که با انقباضات سریع ماهیچه ای، قوام کرم مانند پیدا می کند. سپس زالو تخم گذاری میکند و نیز یک ماده مغذی آلبومینی که هیرودویین نامیده میشود داخل پیله تزریق می کند. بعد از اینکه زالو عقب می کشد، هیرودویین به تدریج سخت شده و رنگش از سفید به زرد قهوه ای تغییر میکند. پیله خارج شده، آستر داخلی ظریفی دارد و با یک ماده پروتئینی اسفنجی قهوه ای مایل به زرد پر شده است. پیله آب را ذخیره کرده و جنین را از دهیدراتاسیون (کم آبی و خشک شدن) محافظت می کند
